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問答題
【案例分析題】某職工在一個(gè)年度內(nèi)到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)元，其中發(fā)生超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目等費(fèi)用2000元；當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，統(tǒng)籌支付范圍費(fèi)用的支付比例為90%，最高支付限額為2萬(wàn)元。則統(tǒng)籌基金應(yīng)為其支付17200元，其余部分由職工自付或通過其他途徑解決。請(qǐng)問這種說法對(duì)嗎？為什么？
答案：
1）錯(cuò)誤
2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目的部分，最高支付...
2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目的部分，最高支付...
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問答題
【案例分析題】某企業(yè)共有職工和離退休人員1202人，其中在職職工1000人，退休人員200人，離休人員2人。則該企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，所有1202人都應(yīng)參加并相應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，你認(rèn)為這種說法對(duì)嗎？為什么？
答案：
1）錯(cuò)誤。該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)應(yīng)為在職職工和退休人員之和，即1200人。繳費(fèi)人數(shù)應(yīng)為1000人。
2）...
2）...
問答題
【案例分析題】某軍人，在一次自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中受傷，治療后基本痊愈。1995年轉(zhuǎn)業(yè)后到某企業(yè)工作，1997年5月由于舊傷復(fù)發(fā)，住院手術(shù)，企業(yè)負(fù)責(zé)人以本單位醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行包干制為由，只支付2000元，占所需費(fèi)用的50%。請(qǐng)問，這種做法對(duì)嗎？
答案：
1）不對(duì)。
2）根據(jù)民優(yōu)發(fā)[1991]7號(hào)文規(guī)定，在國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作的因戰(zhàn)因工傷殘軍人（含離退休的傷殘...
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