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單項選擇題

【共用題干題】病例：男性農(nóng)民，40歲，發(fā)熱伴右上腹痛1個月，體重下降5公斤。體查：體溫38.5℃，消瘦，無黃疸，無蜘蛛痣，右下胸隆起，局部水腫，右腋中線第8、9肋間有明顯壓痛，肝肋下4.5cm，質(zhì)地中等，有明顯壓痛，WBC152×10/L，ESR102mm/小時，X線示右膈抬高，運動減弱，有少量胸腔積液，B超示肝右葉占位。該病人最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.肝癌、肺部轉(zhuǎn)移
C.阿米巴肝膿瘍
D.細(xì)菌性肝膿瘍
E.肝囊腫合并感染

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單項選擇題

【共用題干題】男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉(zhuǎn)到右下腹并蔓延至全腹8小時。腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（±）。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/h4>

A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補充血容量
C.急癥手術(shù)
D.穿刺引流
E.觀察4-8小時，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)

單項選擇題

【共用題干題】男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉(zhuǎn)到右下腹并蔓延至全腹8小時。腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（±）。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0.9。此患者應(yīng)考慮為（）

A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

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