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記錄醫(yī)療和護理文件的原則有及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。
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記錄醫(yī)療和護理文件的意義有提供信息、提供評價依據(jù)、提供教學(xué)與科研資料、提供法律依據(jù)。
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凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要進行交班,并在護土交班記錄上注明。
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