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問答題

某病人,30歲,男性,半月前右足底被鐵釘戳破,現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng),根據(jù)病人情況,請?zhí)岢鲎o(hù)理診斷和護(hù)理措施。

答案: (1)護(hù)理診斷:①有窒息的危險(xiǎn);②吞咽困難;③潛在并發(fā)癥(有肺部感染的危險(xiǎn));④有感染的危險(xiǎn)(交叉感染)。
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