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問答題

【論述題】1.呼吸衰竭分為哪兩型？ 2.試述慢性呼吸衰竭的處理原則。復(fù)習(xí)思考題： 1.試述支氣管哮喘的臨床特征。 2.如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘。 3.試述支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療。

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【論述題】
患者男性，43歲，因上腹痛1d，加重6h就診。訴前1d飲酒后出現(xiàn)上腹痛伴惡心嘔吐、腹脹、高熱，6h前上述癥狀加重，出現(xiàn)煩躁、出汗、無尿。既往體健。查體：BP75/45mmHg，P127次/分，R33次/分，煩躁不安，大汗，全身皮膚黃染，雙肺呼吸音低，可聞及濕性羅音，上腹壓痛及肌緊張，腸鳴音消失，兩側(cè)腰部出現(xiàn)棕黃色瘀斑。血淀粉酶降低，尿淀粉酶增高，血氣：PO247mmHg，PCO229mmHg，腹部超聲：胰腺局灶性壞死，伴有胰周脂肪壞死。患者診斷什么？如何處理？
1．如何判斷上消化道出血患者是否存在繼續(xù)出血？ 2．分析病例:男性，40歲，4小時前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)性，較劇烈，伴惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，腹脹，排氣排便如常。既往膽結(jié)石，闌尾炎病史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，MurphySign陰性,腸鳴音弱。請問，初步診斷是什么？應(yīng)與哪些疾病鑒別？進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查？

【論述題】患者男性，25歲，因饑餓性上腹痛3年，發(fā)熱、頭痛2d，柏油便伴大汗2h急診入院。入院前2d由于發(fā)熱伴頭痛，自服解熱鎮(zhèn)痛藥3次，每次1片，癥狀緩解。入院前2h突感上腹痛后排出柏油便700ml，伴有心慌、氣短、頭暈、出汗。查體：T36.5℃，BP80/60mmHg，P116次/分，面色蒼白，未見黃疸和出血點，腹軟，無靜脈曲張，上腹壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音正常。考慮什么？如何急救處理？

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