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單項(xiàng)選擇題

女性，47歲。十二指腸球部潰瘍多年，近兩個(gè)月來，食后上腹脹滿，嘔吐，吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇（）

A.使用抗酸，解痙藥治療
B.胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
E.急診胃大部切除術(shù)

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單項(xiàng)選擇題

男性，30歲。晚餐進(jìn)食較多，然后突然上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小時(shí)后入急診。體檢：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，最可能的診斷是（）

A.闌尾炎穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性胰腺炎

單項(xiàng)選擇題

男性，45歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)

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