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單項選擇題

【案例分析題】男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染，預(yù)計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是（）

A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥伴高碳酸血癥
D.低氧血癥伴乳酸血癥
E.高碳酸血癥伴失代償性呼吸性酸中毒

單項選擇題

【案例分析題】男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見，你認(rèn)為哪種意見是正確的（）

A.診斷成立，因為符合目前公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.不能成立，因為有肺結(jié)核，不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系
C.不能成立，因為有高血壓心臟病的可能
D.需要作胸部X線攝片和肺功能檢查方能確定
E.需要檢查痰結(jié)核桿菌，排除活動性肺結(jié)核

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