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單項選擇題

【案例分析題】男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕?；颊呒S便隱血試驗（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡：胃竇部直徑3cm潰瘍，邊緣隆起?；顧z病理報告為胃竇腺癌。最適宜的手術(shù)方式為（）

A.胃癌根治術(shù)
B.姑息性胃大部切除術(shù)
C.姑息性胃大部切除術(shù)+網(wǎng)膜靜脈插管化療
D.胃空腸吻合術(shù)
E.胃癌擴大根治術(shù)

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單項選擇題

【案例分析題】
男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H₂受體拮抗劑不緩解，伴腹瀉。胃液分析：BAO/MAO=0。
為進一步明確疾病部位，下列檢查最有診斷意義的是（）

A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

單項選擇題

【案例分析題】男，42歲。因上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進入昏迷，呼吸有爛蘋果味，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量每日<400ml。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是（）

A.肝臟本身疾病造成
B.手術(shù)打擊
C.麻醉影響
D.術(shù)中輸入較多庫存血
E.綜合因素的作用

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