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單項選擇題

【案例分析題】

男性，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，量約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm，質硬，結節(jié)狀，脾臟左肋下3cm，邊緣圓鈍，質地中等，未及結節(jié)。腹腔積液征陽性?；灒篐b56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。

出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血
B.應激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

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