女性，24歲，經(jīng)產(chǎn)婦，曾患葡萄胎。因陰道不規(guī)則流血行婦檢，見(jiàn)陰道前后壁數(shù)個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，尿HCG（+）。手術(shù)切除子宮，見(jiàn)表面數(shù)個(gè)蠶豆大小結(jié)節(jié)，有潰爛，切面呈紫紅色，邊界不清已侵及肌層和漿膜。鏡下見(jiàn)明顯出血壞死的病灶中有明顯異型的腫瘤細(xì)胞，呈條索狀或片狀排列，未見(jiàn)間質(zhì)、血管及絨毛結(jié)構(gòu)（如圖）。免疫組化示HCG陽(yáng)性（如圖），應(yīng)診斷為（）