患者，女性，21歲，因一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)下肢皮膚紫癜伴鼻出血，月經(jīng)量增多入院。查體呈貧血貌，血液檢查：血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞4.2×10⁹/L，血小板26×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11%，Coombs試驗(yàn)直接（+），間接（-），ANA（-），骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，紅系占56%，巨核細(xì)胞123個(gè)/全片，以顆粒型為主。該例最可能的診斷是（）