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單項(xiàng)選擇題

膽囊多發(fā)性小結(jié)石有黃疸史宜采用（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.Oddi括約肌切開成形術(shù)
D.膽囊切除加膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)
E.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

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單項(xiàng)選擇題

患者，女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是（）

A.高位急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者，男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×10⁹／L
急診剖腹探查術(shù)，術(shù)中見膽總管直徑為1．8cm，穿刺有膿性膽汁，P130次／分，BP50／30mmHg，此時(shí)應(yīng)采用術(shù)式（）

A.膽囊切除并膽總管切開引流減壓
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
D.膽總管空腸Roux-Y吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流

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