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單項選擇題

6歲女孩,因發(fā)熱2周來就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小瘀點(diǎn),胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(-),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血白細(xì)胞15×109/L,中性占78%,血紅蛋白9.5g/L,尿常規(guī):RBC(=),白細(xì)胞偶見,蛋白(-),心電圖Rv53.4mV。目前臨床診斷還應(yīng)考慮:()

A.合并感染性心肌膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性腎炎
E.以上都不對

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