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單項(xiàng)選擇題

女性,44歲,活動(dòng)后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納差、上腹飽脹、少尿、下肢水腫2個(gè)月余。體檢示頸靜脈怒張,雙肺底聞細(xì)小濕啰音,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心率100次/分,律整,心尖部聞第三心音奔馬律,可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肝大,肝頸靜脈回流征(+),雙下肢水腫(++),超聲示左右心室擴(kuò)大,彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱,二尖瓣中度反流。最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,全心衰竭
B.擴(kuò)張型心肌病,全心衰竭
C.滲出性心包炎
D.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,全心衰竭
E.縮窄性心包炎

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