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單項選擇題

男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10⁹/L。診斷為（）

A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

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單項選擇題

男，35歲，司機。因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為（）

A.肝破裂
B.十二指腸破裂
C.胰腺斷裂
D.右腎損傷
E.膽囊破裂

單項選擇題

男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當?shù)闹委煼绞綖椋ǎ?/h4>

A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查，穿孔修補術(shù)
C.剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù)
E.以上都不正確

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