胰腺癌病例:
食管癌
病例摘要:患者,男性,63歲,汽車司機,因吞咽困難2個月入院。
患者2個月前每于進食較快后,即發(fā)噎,感胸骨后灼痛,哽塞不適,需停止進食、拍背,并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,時輕時重。由于進干的固體飲食后明顯,患者進流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重,發(fā)作時伴惡心,嘔吐少量食物。2周來每日只能進少許流質(zhì)飲食,同時有輕度咳嗽,吐白色黏液痰。
發(fā)病來體重減輕6kg,進食少,2~3天大便一次,小便尚可。
既往體健,無明確的胃病或結(jié)核病史,家族中無類似疾病患者。
查體:T37.0℃,P84次/分,R22次/分,BP128/85mmHg。
一般情況較差,營養(yǎng)不良,鞏膜無黃染,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,胸廓對稱,兩肺呼吸音稍低,未聞啰音,叩診心界不大,律整,心率84次/分,未聞雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,腸鳴正常。
實驗室檢查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,大便潛血(-)。
四肢大關(guān)節(jié)脫位病例:
右側(cè)股骨頸骨折
病例摘要:患者,女性,75歲,右髖外傷后5小時?;颊卟簧饔殷y跌地,即感有右髖疼痛,活動受限,無昏迷史。平素體尚健,生活自理,家人陪送來急診。否認(rèn)其他病史。查體:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,患者有輕度屈髖屈膝畸形,有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點的壓痛。
四肢大關(guān)節(jié)脫位病例:
髖關(guān)節(jié)脫位
病例摘要:患者男性,41歲,右髖外傷后疼痛,不能活動4小時。四小時前患者乘公共汽車時,右下肢搭在左下肢上,突然急剎車,右膝頂撞于前座椅背上,即感右髖部劇痛,不能活動。遂來院診治?;颊咂剿伢w健,無慢性疾病,無煙酒嗜好。查體:全身情況良好,心肺腹未見異常。骨科情況:仰臥位,右下肢短縮,右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形,各項活動均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部關(guān)節(jié)主動、被動活動均可,右下肢感覺正常。