女，38歲，1－0－2－1，5年的人流放環(huán)，以后出現(xiàn)痛經(jīng)，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經(jīng)義復(fù)出現(xiàn)。前天月經(jīng)來(lái)潮，昨天突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39℃，全腹壓痛，子宮后位大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及8cm直徑大小塊物，活動(dòng)受限，白細(xì)胞15×10⁹／L，中性0．92。下列哪項(xiàng)診斷最為可能（）