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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要機(jī)制是（）

A.阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體
B.抑制烏頭酸酶活性
C.抑制血中膽堿酯酶活性
D.生成高鐵血紅蛋白血癥
E.生成碳氧血紅蛋白

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓140／70mmHg，心率110次／分，心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），鏡下可見顆粒管型，血肌酐286μmol／L，血鉀5.8mmol/L。首先應(yīng)考慮的診斷為（）

A.急性有機(jī)磷類殺蟲藥中毒
B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒
C.急性殺蟲脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒

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【案例分析題】女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓140／70mmHg，心率110次／分，心臟聽診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），鏡下可見顆粒管型，血肌酐286μmol／L，血鉀5.8mmol/L。為確診應(yīng)首選哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.血膽堿酯酶活力測定
B.尿中4-氯-鄰甲苯胺含量測定
C.血清單胺氧化酶測定
D.血中高鐵血紅蛋白測定
E.肝、腎功能測定