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單項選擇題

【案例分析題】患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）本例最可能的診斷是（）

A.雷諾病
B.系統(tǒng)性硬化病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.皮肌炎

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單項選擇題

【案例分析題】男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急為確診，進一步檢查應(yīng)首選（）

A.支氣管造影
B.MRI
C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺癌標(biāo)志物
E.核素掃描

單項選擇題

【案例分析題】男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急上述檢查確立診斷后，下列檢查對治療選擇具有決定性意義的是（）

A.肝功能
B.心電圖
C.腎功能
D.肺功能
E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)

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