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單項選擇題

【A3/A4型題】病人男性，42歲，意識模糊，既往肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有δ波，血氨90μg/dl。對該病人的護理措施中不正確的是（）

A.盡量少食用含脂肪高的食物
B.保持大便通暢，必要時用弱酸溶液灌腸
C.避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑
D.鼻飼飲食
E.注意水、電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入

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單項選擇題

【A3/A4型題】病人男性，40歲，既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。該病人目前最主要的護理診斷是（）

A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險
C.知識缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮

單項選擇題

【A3/A4型題】病人男性，40歲，既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。此時首先應采取的護理措施是（）

A.準備肌注止血藥物
B.靜脈補充血容量
C.準備抗酸藥物
D.準備急查B超
E.囑病人嚴格臥床休息

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