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單項選擇題

【A3/A4型題】女,40歲。反復雙手關(guān)節(jié)痛1年,曾診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近1個月來低熱,關(guān)節(jié)痛加重,肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié),化驗檢查ESR40mm/h,超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液??紤]為類風濕關(guān)節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查是()

A.ALT,AST
B.心包積液病理
C.類風濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學
E.補體

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