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單項選擇題

【A3/A4型題】女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸，既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×10/L，中性粒細(xì)胞占95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。此患者最可能的診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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