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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周，3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、神志模糊。查體：血壓80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛，反跳痛（±），未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛。白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。其治療原則是（）

A.剖腹探查+抗休克
B.胃腸減壓+抗休克
C.補(bǔ)堿劑+高滲鹽液
D.補(bǔ)液+抗生素
E.經(jīng)肛膿腫引流+抗休克

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
男，25歲，右腹股溝可變性腫塊2年，半年前因抬木頭過猛，自覺右下腹股溝處痛，兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小，手壓消失，直立明顯，用力能推入陰囊。查體：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右側(cè)腹股溝可見一梨形腫塊，平臥位后消失，直立進(jìn)入陰囊。當(dāng)腫塊還納后，壓迫外環(huán)，則指尖有咳嗽沖動(dòng)感，而壓迫內(nèi)環(huán)，當(dāng)病人直立或咳嗽時(shí)，腫塊不再出現(xiàn)，當(dāng)將手指移去，則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。余正常
其手術(shù)要點(diǎn)為（）

A.縫合牢固，加強(qiáng)前壁
B.加強(qiáng)后壁修補(bǔ)
C.徹底止血，防止陰囊血腫
D.結(jié)扎疝囊、緊縮內(nèi)環(huán)、加強(qiáng)后壁
E.高位結(jié)扎疝囊

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男，30歲，右腹股溝可變性腫塊2年，半年前因工作勞累，自覺右下腹股溝處痛，五天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈鵝卵大小，手壓后可消失，站立位時(shí)明顯，用力能推入陰囊。手壓后當(dāng)病人直立或咳嗽時(shí)，腫塊不再出現(xiàn)，當(dāng)將手指移去，則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。如何判斷其是否絞窄（）

A.腸壁動(dòng)脈血流障礙
B.腸壁靜脈回流受阻
C.包塊內(nèi)有滲液積聚
D.包塊迅速增大
E.發(fā)生急性機(jī)械性腸梗阻

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