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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最先考慮的診斷是（）

A.甲狀腺功能減退癥
B.急進性腎炎
C.肥胖癥
D.右心衰竭
E.更年期綜合征

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，40歲。低熱，乏力1年，近3個月來四肢關節(jié)、肌肉痛，肌無力，上樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.白塞病
B.硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，40歲。低熱，乏力1年，近3個月來四肢關節(jié)、肌肉痛，肌無力，上樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最好輔助檢查是（）

A.血沉
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃鏡檢查

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