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多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，7歲，因發(fā)現(xiàn)身材矮小、骨骼發(fā)育異常7年，骨痛3年來院就診。近半年來乏力，活動后心累、氣促。查體：T37℃，P104次／分，R25次／分，體重18kg。身長102．5cm，坐高54．4cm，頭圍50cm，雞胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，雙手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，質(zhì)中。先重點檢查哪些項目（）

A.鈣、磷、堿性磷酸酶
B.染色體分析
C.特異性酶活性測定
D.尿黏多糖檢查
E.骨骼X攝片
F.25（OH）D₃

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多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。目前應急診作什么處理（）

A.靜脈輸注5％葡萄糖液
B.靜脈輸注5％碳酸氫鈉液
C.應用20％甘露醇脫水
D.靜脈輸注0.9％氯化鈉液或0.45％氯化鈉液
E.靜脈輸注抗生素
F.靜脈滴注小劑量正規(guī)胰島素

多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素0．1U／（kg·h），1小時后復查血鉀2．9mmol／L、鈉148mmol／L，血糖40mmol／L，血漿滲透壓284mmol／L?；純旱?小時補0．9％氯化鈉液及0．45％氯化鈉600ml，血壓12／8kPa。目前以下處理哪些正確（）

A.繼續(xù)靜脈補鉀
B.繼續(xù)靜滴0.45％氯化鈉液
C.靜脈輸注5％葡萄糖液
D.靜脈輸入血漿或全血
E.靜脈輸入25％人血白蛋白
F.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素0.1U／kg

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