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單項選擇題

【A1型題】
患者男性，76歲。高熱，咳嗽4天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血氣分析示pH7.35，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機械通氣治療?；颊邞?yīng)用呼吸機其最佳通氣模式是（）

A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道通氣

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單項選擇題

【A1型題】
患者女性，43歲，因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天無明顯誘因下突發(fā)氣促，逐漸加重，血壓正常，呼吸45次／分，唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L／min下血氣分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，下列處理哪項最有意義（）

A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機械通氣加呼氣末正壓通氣

單項選擇題

【A1型題】
患者女性，68歲，慢性咳喘20余年。近3年來活動后氣促，伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽，咳痰增多，氣促加重來院。查體：神志清，呼吸26次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動脈血氣分析示pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，該患者是否需要機械通氣，下列意見中哪條比較合理（）

A.不插管
B.立即氣管插管機械通氣
C.氧療無效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC0₂高低
E.先試用藥物和無創(chuàng)通氣，若病情未見改善時再考慮插管行有創(chuàng)通氣

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