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單項(xiàng)選擇題

【A2型題】2歲女孩，患室間隔缺損合并心功能不全，1年前開始用地高辛、卡托普利治療。近2周內(nèi)出現(xiàn)咳嗽，伴惡心、嘔吐，食欲不振，無發(fā)熱、腹瀉。查體：無發(fā)紺，氣促，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。心電圖示左心室增大，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，X胸片示心臟中度增大，以左心室增大為主，兩肺紋理顯著增多，首先考慮為（）

A.合并急性胃炎
B.地高辛劑量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.肺炎
E.病毒性肝炎

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單項(xiàng)選擇題

【A2型題】7個(gè)月男孩，喂養(yǎng)困難。呼吸急促、表淺，頻率每分鐘80次，稍咳，無發(fā)熱、無鳴。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心臟擴(kuò)大，心率每分鐘達(dá)180次，聞及奔馬律，骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，顏面部水腫，鼻唇三角區(qū)青紫，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性最大（）

A.大型室間隔缺損
B.中毒性心肌炎
C.，支氣管肺炎
D.心糖原累積癥
E.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥

單項(xiàng)選擇題

【A2型題】6個(gè)月男嬰，高熱、咳嗽6天，氣促3天，今日抽搐2次。已接種卡介苗。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸70次／分。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，雙肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下3.0cm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陽性。血白細(xì)胞10.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞60％。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)2×10⁶／L，糖3.9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的診斷是（）

A.毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病
C.粟粒性肺結(jié)核，結(jié)合性腦膜炎
D.支氣管肺炎，化膿性腦膜炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥

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