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單項(xiàng)選擇題

女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）

A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎衰
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎炎
E.急性腎炎

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