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單項選擇題

男，28歲，發(fā)熱、胸痛、氣短7天，加重2小時，查血壓61.5／45mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，兩肺未聞及濕啰音，心尖搏動消失，心濁音界明顯向兩側(cè)擴大，心率130次／分，律齊，心音遙遠，有奇脈。目前最有效的搶救措施是（）。

A.靜脈注射西地蘭
B.肌肉注射鎮(zhèn)痛劑
C.靜滴多巴胺和阿拉明
D.積極使用抗生素
E.立即行心包穿刺

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