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單項(xiàng)選擇題

張某，男，25歲。稽留高熱3周，伴腹脹、腹瀉。入院當(dāng)晚突然出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃，脈搏120次／分，血壓60/45mmHg，腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小。血常規(guī)：白細(xì)胞18.0×109/L，中性粒細(xì)胞88%，淋巴細(xì)胞12%。肥達(dá)反應(yīng)：H1：320，O1：320，OXA1：80，最可能的診斷是（）

A.傷寒腸出血
B.闌尾炎穿孔
C.膽囊炎膽囊穿孔
D.阿米巴痢疾腸穿孔
E.傷寒腸穿孔

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