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單項(xiàng)選擇題

患者，女，45歲。出現(xiàn)雙手遇冷變紫變白及疼痛3年，2年來(lái)顏面水腫、張口受限。查體：血壓180／130mmHg，雙肺VelCro啰音。化驗(yàn)：尿蛋白(++)，尿RBC10～20個(gè)／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.IgA腎炎
C.系統(tǒng)性硬化病
D.急性腎小球腎炎
E.系統(tǒng)性血管炎

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單項(xiàng)選擇題

女，60歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛半年余，雙膝關(guān)節(jié)伸面有皮下結(jié)節(jié)，最有診斷價(jià)值的輔助檢查是（）

A.HLA-B27
B.類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定和雙手X線檢查
C.ESR
D.腹部B超
E.血抗核抗體（ANA.檢查

單項(xiàng)選擇題

女，20歲，確診SLE2年。近日出現(xiàn)高熱、乏力，外周血白細(xì)胞3．O×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，血色素60g／L，尿蛋白(++++)，ALT、AST明顯增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs'試驗(yàn)(+)。目前較合適的治療方案是（）

A.血漿置換
B.輸新鮮全血
C.甲潑尼松龍沖擊加IVIG
D.CTX沖擊
E.輸血小板和洗滌紅細(xì)胞