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單項(xiàng)選擇題

老年男性，76歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個(gè)月”入院。胸部X線示左上肺致密陰影伴空洞和液平。診斷左上肺膿腫，阻塞性可能，不排除結(jié)核可能，下列處理哪項(xiàng)是不合理的（）。

A.試驗(yàn)性抗菌聯(lián)合抗結(jié)核治療
B.痰細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.體層攝片了解有無(wú)支氣管阻塞
E.積極的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療

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單項(xiàng)選擇題

【A1型題】患者男性，30歲。因車禍致顱腦外傷，左股骨骨折并急性呼吸窘迫綜合征，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療，為預(yù)防院內(nèi)感染，主要采取的措施為（）。

A.改氣管插管為氣管切開(kāi)
B.防止嘔吐
C.預(yù)防性使用抗生素
D.定時(shí)吸痰
E.選擇性胃腸道脫污染，避免應(yīng)用H₂受體阻滯藥

單項(xiàng)選擇題

患者女性，15歲，因病毒性肺炎入院，入院后病情急劇惡化，出現(xiàn)呼吸窘迫，伴神志改變，行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣，入院第3天病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，F(xiàn)iO₂80％時(shí)動(dòng)脈血PaO₂45mmHg，Pmean25cmH₂O，考慮重癥ARDS，擬行高頻振蕩通氣。關(guān)于高頻振蕩通氣的肺保護(hù)機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.高PEEP保持呼氣末肺組織膨脹
B.不產(chǎn)生剪切力，避免肺損傷
C.氣道壓力恒定，避免氣道高壓
D.同時(shí)改善肺組織的通氣和換氣功能
E.低潮氣量，不產(chǎn)生氣壓傷

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