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單項(xiàng)選擇題

男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39～40℃之間，乏力，納差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天，體溫未降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。體查：肺部無(wú)陽(yáng)性體征，胸片如圖。

最可能的致病菌是（）

A.支原體為主
B.病毒
C.厭氧菌為主
D.真菌為主
E.大腸桿菌

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單項(xiàng)選擇題

男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱，38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。該患者作結(jié)核菌素試驗(yàn)，預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)下列不同情況，哪一項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的（）

A.陽(yáng)性表示結(jié)核感染
B.強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核病診斷
C.陰性在本例可以排除結(jié)核病
D.弱陽(yáng)性可能表示卡介苗交叉反應(yīng)
E.本例因免疫抑制劑影響，其診斷價(jià)值有限

單項(xiàng)選擇題

男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱，38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。本例抗結(jié)核治療，宜選擇下列哪一方案（）

A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合，總療程1年半（鏈霉素3個(gè)月）
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合，療程6個(gè)月，根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長(zhǎng)（吡嗪酰胺2個(gè)月）
C.異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個(gè)月
D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個(gè)月
E.異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個(gè)月

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