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單項選擇題

患者男，66歲，因“無明顯誘因嘔吐咖啡色血性液體400ml伴黑糞1d”來診。既往間斷上腹不適6個月，伴反酸、胃灼熱及嘔吐，體重下降5kg。查體：BP105/70mmHg；貧血貌；HR85次/min；腹軟，上腹輕壓痛，未觸及異常包塊，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）

A.食管靜脈曲張破裂
B.急性胃黏膜病變
C.Dieulafoy病
D.消化性潰瘍
E.胃癌

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