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單項選擇題

【案例分析題】患者男，62歲，因“進(jìn)行性加重性干咳、呼吸困難伴乏力、消瘦6個月”來診。查體：杵狀指，雙肺Velcro啰音?；颊叩脑\斷考慮為（）（提示胸部X線片：雙肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影。肺功能：限制性通氣功能障礙。）

A.特發(fā)性肺纖維化
B.結(jié)節(jié)病
C.慢性支氣管炎
D.肺泡蛋白沉著癥
E.支氣管擴(kuò)張
F.慢性充血性心力衰竭

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，62歲，因“進(jìn)行性加重性干咳、呼吸困難伴乏力、消瘦6個月”來診。查體：杵狀指，雙肺Velcro啰音。為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)立即檢查（）

A.血生化
B.痰培養(yǎng)
C.胸部X線片
D.肺功能
E.支氣管肺泡灌洗
F.肺活檢

多項選擇題

【案例分析題】患者女，70歲，因“活動后呼吸困難2年”來診。既往史無特殊。吸煙3~5支/d×35年。查體：BP120/76mmHg；意識清楚，杵狀指，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無充盈；桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音降低，無啰音，HR80次/min，律齊，未聞及病理性雜音；腹部未見明顯異常；雙下肢無水腫。
此時須采用的治療措施包括（）（提示BMI＝18kg/m²。SaO₂＜89％。胸部X線片：肺過度充氣，肺容積增大，肺野透亮度增高，心臟懸垂狹長，肺門血管紋理增多，肺大皰形成。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，30%預(yù)計值≤FEV₁＜50%預(yù)計值。患者本次氣促無明顯加重，追問病史，近1年氣促明顯加重2次。）

A.長期氧療
B.住院治療
C.抗生素治療
D.營養(yǎng)治療
E.吸入糖皮質(zhì)激素
F.吸入支氣管擴(kuò)張藥

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