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多項選擇題

【案例分析題】患者女，70歲，因“活動后呼吸困難2年”來診。既往史無特殊。吸煙3~5支/d×35年。查體：BP120/76mmHg；意識清楚，杵狀指，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無充盈；桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音降低，無啰音，HR80次/min，律齊，未聞及病理性雜音；腹部未見明顯異常；雙下肢無水腫。患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查包括（）

A.體重指數(shù)
B.SGRQ問卷
C.血常規(guī)
D.動脈血氣分析
E.胸部X線片
F.心電圖

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多項選擇題

【案例分析題】
患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診。患者長期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO₂80%~85%。
此時應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺實變影。）

A.診斷考慮為老年養(yǎng)老院獲得性肺炎
B.對譫妄進行評估和處理
C.行心肌標志物檢查
D.完善血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查
E.超聲心動圖檢查
F.經(jīng)驗性使用抗生素

多項選擇題

【案例分析題】
患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診。患者長期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO₂80%~85%。

此時應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示入院1h后，血常規(guī)：Hb120g/L，WBC4.1×10⁹/L，N0.90。動脈血氣分析：pH7.45，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。）

A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
C.臥床休息，避免劇烈活動
D.適量補液
E.靜脈補充精氨酸
F.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺

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