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多項選擇題

【案例分析題】患者男，62歲，因“高血壓15年，近期有乏力，手足末梢麻木”來診。使用3種降壓藥物但具體名稱不詳，血壓控制不理想。查體：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齊，第一心音和第二心音正常，心尖部可聞及1/6級收縮期雜音。應(yīng)進一步做的檢查包括（）（提示實驗室檢查：患者血鉀2.9mmol/L，血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性，眼底檢查見眼底動脈硬化。）

A.鹽負荷試驗
B.腎上腺CT薄層
C.24h尿蛋白測定
D.氯化鈉溶液輸注試驗
E.卡托普利試驗
F.心電圖

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，88歲。主因“查體發(fā)現(xiàn)血壓升高1個月”入院?；颊邿o明顯不適，既往史無特殊。查體：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇無發(fā)紺，頸靜脈怒張。心界無擴大，HR66次/min，律齊，右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙肺及腹部未見異常，四肢運動功能正常，雙下肢輕度水腫。下一步診療措施包括（）（提示治療4周患者無特殊不適，臥位血壓145/70mmHg，立位血壓135/65mmHg。）

A.繼續(xù)目前方案，4周后隨診
B.停用其中一種降壓藥物
C.加用噻嗪類利尿藥
D.腦血流圖和腦電圖檢查
E.腎動脈造影除外腎性高血壓
F.復(fù)查血鉀和血肌酐水平

多項選擇題

【案例分析題】患者男，88歲。主因“查體發(fā)現(xiàn)血壓升高1個月”入院?；颊邿o明顯不適，既往史無特殊。查體：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈怒張。心界無擴大，HR66次/min，律齊，右房室瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙肺及腹部未見異常，四肢運動功能正常，雙下肢輕度水腫。下一步的處理包括（）（提示入院第2天完成上述各項檢查，均未見異常。）

A.針對患者具體情況制定出改善生活方式的建議
B.靜脈應(yīng)用降壓藥物迅速控制血壓
C.測定血、尿中兒茶酚胺水平
D.測量站位血壓與臥位血壓
E.纈沙坦80mg/d聯(lián)合氨氯地平5mg/d治療
F.睡眠呼吸監(jiān)測

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