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單項選擇題

【A3/A4型題】女，55歲，皮膚黃染進(jìn)行性加重1個月，上腹部不適，10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣，近幾天來大便呈灰白色，查體：T36.8℃，皮膚、鞏膜黃染，腹軟，右上腹可觸及腫大的膽囊，無壓痛，無反跳痛，體重下降。最可能的診斷是（）

A.膽總管結(jié)石
B.肝細(xì)胞性肝癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.胰頭癌

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單項選擇題

【A3/A4型題】
男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。
此病人首先考慮診斷為（）。

A.中、下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1個月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。如為膽管下端癌（下段癌）其治療是（）。

A.膽管局部切除
B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)