患者，男，46歲，飲酒飽餐后，上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，吐后仍持續(xù)性疼痛，在地方醫(yī)院治療2天無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。體檢；精神萎靡，脈搏120次/分，血壓80/40mmHg，腹脹明顯，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，右上腹為重，腸鳴音消失，白細(xì)胞17.2×10/L，中性0.90，B超示腹腔內(nèi)有積液。初步診斷為出血壞死型胰腺炎，為與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最有意義()