男性，35歲，干部。因洪水暴發(fā)下鄉(xiāng)救災(zāi)，1周后回市，第5d發(fā)熱、頭痛、全身酸痛，隨后尿少，尿黃，鼻出血住院。體檢：體溫39．6℃，鞏膜明顯黃染．肝肋下2指，有壓痛，脾未及，腹股溝淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：總膽紅素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC滿視野，肥達(dá)反應(yīng)"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶試驗(yàn)1：400，病人的診斷是