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多項選擇題

患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。?？茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側(cè)咽側(cè)索肥厚。提示：患者經(jīng)過充分術(shù)前準備后擬行手術(shù)治療。提問：該患者麻醉前訪視應(yīng)重點關(guān)注的問題是（）。

A.有無高血壓及心肌缺血病史
B.腰穿腦脊液檢查
C.估計困難氣道程度
D.有無心律失常史及嚴重程度
E.既往麻醉史
F.飲食及營養(yǎng)情況
G.貧血嚴重程度

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多項選擇題

患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。專科檢查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側(cè)咽側(cè)索肥厚。提問：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的病理生理特點通常包括哪些？（）

A.長期反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧和高碳酸血癥
B.肺或（和）體循環(huán)高壓
C.冠心病、心律失常
D.貧血
E.潛在猝死性
F.凝血功能減弱
G.下呼吸道并無病理生理改變

多項選擇題

患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤。患者既往有高血壓和糖尿病病史，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：患者入室后常規(guī)監(jiān)測，開放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導(dǎo)藥物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0.1mg，維庫溴銨6mg，插入4．O喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動脈穿刺點局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫溴銨和丙泊酚。維持血壓在l00/60mmHg左右。在放囂到第三個彈簧圈時，DSA顯示動脈瘤破裂，患者兩側(cè)瞳孔不等大?；颊邿o創(chuàng)血壓150/80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進行手術(shù)。提問：此時的麻醉處理要點是（）。

A.控制性降壓至平均動脈壓55-60mmHg
B.過度通氣
C.應(yīng)用甘露醇
D.輸紅細胞
E.應(yīng)用地塞米松
F.適當(dāng)加深麻醉
G.輸血漿

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