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問答題
【簡答題】男，57歲，腰、肩痛數年，發(fā)現蛋白尿1周入院。無水腫，血壓正常。尿常規(guī)蛋白+++，紅白細胞少量，血紅蛋白50g/L，血尿素氮1O.65mmol/L，肌酐230.85μmol/L。血鈣12.00mg/dl(3.00mmol/L)，血沉60mm/h，血堿性磷酸酶正常。(1)要考慮哪些疾病?(2)進一步做哪些檢查才能確定診斷?
答案：
(1)骨髓瘤腎病、慢性腎炎、腎小管性酸中毒。
(2)尿本周氏蛋白(凝溶蛋白)，血清蛋白電泳，血清免疫球蛋白定量...
(2)尿本周氏蛋白(凝溶蛋白)，血清蛋白電泳，血清免疫球蛋白定量...
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問答題
【簡答題】
男，23歲，面色蠟黃1個月伴惡心、食欲不振，皮膚瘙癢，腰背酸痛而來院就診，每日尿量約1000ml。小時候有雙眼水腫史，未引起重視。體檢：血壓150/95mmHg，神清，面色蠟黃，瞼結膜蒼白，皮膚彈性差，見抓痕，心率100次/分，心律齊，心前區(qū)Ⅱ°吹風樣收縮期雜音，腎區(qū)無叩擊痛，下肢輕度凹陷性水腫。
血紅細胞2.0×10/L，血紅蛋白60g/L，尿蛋白+++，紅細胞O～3個/HP，血漿總蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，膽固醇5.58mmol/L，血鈣1.8mmol/L，磷2.1mmol/L，鈉125mmol/L，鉀5.0mmol/L，血肌酐470μmol/L，BUN20.0mmol/L，血pH7.20，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg。胸部X線攝片：肺正常，心影稍擴大，腹部平片：兩腎大小在正常范圍，腰椎片示普遍性脫鈣，椎體上下緣增厚。
(1)請作出完整的診斷。
(2)提出五項治療措施。
答案：
(1)診斷為慢性腎炎慢性腎功能不全(腎衰竭期)；腎性骨病
(2)措施：
①低鹽高熱量優(yōu)質低蛋白飲食，...
(2)措施：
①低鹽高熱量優(yōu)質低蛋白飲食，...
問答題
【簡答題】簡述微小病變性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現。
答案：
病理變化：①光鏡：近曲小管上皮細胞脂肪變性.腎小球正常。②電鏡：廣泛的腎小球臟層上皮細胞融合。③免疫病理：陰性。臨床表現...
