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問答題
【簡答題】女，23歲，因發(fā)熱3周，胸悶、胸痛伴雙下肢水腫5天入院。體檢：血壓100/80mmHg，頸靜脈充盈，心尖搏動位于心濁音界內2cm，心界向兩側擴大，心音遙遠，肝肋下2cm，下肢水腫。問：該患者考慮哪些診斷?應做哪些檢查?如何治療?
答案：
以發(fā)熱、胸悶、胸痛為主要癥狀，有心尖搏動位于心濁音界內，心界向兩側擴大，心音遙遠等體征特點，故首先考慮滲液性心包炎。應做...
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問答題
【簡答題】男，48歲，胸悶，氣憋2年，雙下肢水腫1個月，夜間曾多次突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰2次。既往體健。查體：P120次/分，BP120/80mmHg。端坐位，口唇中度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及大量濕啰音及少許哮鳴音。心界向兩側擴大，心率120次/分，心音低鈍，心尖部可聞及舒張期奔馬律及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，向左腋下傳導，P亢進。肝臟肋下3cm，有觸痛。雙下肢明顯凹陷性水腫。心電圖示：竇速，V～V導聯(lián)呈QS型；心臟彩超提示：①全心擴大②室壁運動彌漫性低平，EF:35%③二返(中度)；胸片示:兩肺紋理増多，増粗，肺血管增粗，呈淤血狀，心影増大；B超提示:肝増大，脾稍大，腹水。問：(1)該病的診斷，診斷依據(jù)及鑒別診斷。(2)如何進行治療?
答案：
(1)初步診斷：擴張型心肌病，全心擴大，心功能Ⅳ級。
診斷依據(jù)：①胸悶，氣閉，腹脹，水腫。②端坐位，口發(fā)紺，頸...
診斷依據(jù)：①胸悶，氣閉，腹脹，水腫。②端坐位，口發(fā)紺，頸...
問答題
【簡答題】男，56歲。反復胸悶、氣短、心悸5年，再發(fā)并夜間不能平臥3天。PE：BP135/80mmHg，P100次/分，雙肺底聞及少量濕啰音，心界向兩側明顯擴大，HR125次/分，律不齊，S強弱不等，P亢進，心尖區(qū)聞及收縮期雜音，雙下肢水腫。胸片：心胸比60%。問：(1)最可能的診斷是什么?(2)為明確診斷需做什么檢查?(3)應采取哪些治療措施?
答案：
(1)擴張型心肌病心房纖顫心功能Ⅳ級
(2)心臟彩超
(3)休息，控制鈉鹽的攝入，給氧等；利尿劑的應...
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