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單項選擇題

【A3/A4型題】
男，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。
首先應考慮的診斷是()

A．風濕性心臟病
B．先天性心臟病
C．擴張型心肌病
D．急性病毒性心肌炎
E．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

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單項選擇題

【A3/A4型題】
男，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。查體：體溫39.7℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
進一步處理首先選擇()

A．抗生素治療
B．腎上腺糖皮質(zhì)激素治療
C．手術清除積液
D．臥床休息
E．繼續(xù)對癥治療

單項選擇題

【A3/A4型題】
男，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。查體：體溫39.7℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。
該患者心包積液的性質(zhì)或特點應為()

A．量較少
B．淋巴細胞為主
C．不能找到化膿性細菌
D．積液為膿性
E．以上都不對

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