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單項選擇題

男性50歲,工人,右上腹隱痛伴低熱2月余。突發(fā)右上腹劇痛,繼而全腹痛1小時。查體:T38℃。鞏膜微黃,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,質(zhì)硬,有壓痛,脾肋下1指壓痛不明顯。全腹有彌漫性壓痛并移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,腹穿為血性腹水不凝固,最可能的診斷是()

A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.膽囊炎膽石癥合并膽囊穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂

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