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單項(xiàng)選擇題

男，55歲，右上腹痛月余，滿腹痛2小時(shí)。查體：體溫38℃，鞏膜輕度黃染；肝右肋下3.5cm，質(zhì)硬，觸痛；脾未捫及；腹部有彌漫性壓痛，有可疑移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者首先考慮的診斷是()

A．原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
B．門脈性肝硬化并門脈血栓形成
C．門脈性肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
D．消化性潰瘍急性穿孔
E．慢性膽囊炎，膽石癥并膽囊穿孔

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