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問答題

【簡(jiǎn)答題】男,40歲,腹脹、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛,大便3~4次/天。稀,無膿血便。查體:鞏膜輕度黃染,全腹稍隆,滿腹壓痛、反跳痛,脾肋下3cm,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。(1)上述病例應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)合理治療,明確診斷。(2)最可能的診斷是什么?(3)應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施最適合。

答案: (1)腹水穿刺,化驗(yàn)常規(guī),以明確診斷;細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏指導(dǎo)用藥
(2)肝炎后肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
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